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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人腰背疼痛可能是由骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性疾病。当受到轻微外力时易发生骨折,从而引起腰背疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充,如维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是指髓核组织从破裂的纤维环处向外膨出或突出于后方椎管内,压迫神经根或脊髓,导致腰部剧烈疼痛并沿坐骨神经放射至下肢。对于急性期发作的患者,建议遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期弯腰工作、久坐不动等原因导致腰部肌肉过度紧张或损伤所致,此时局部血液循环受阻,可出现腰背部酸痛的情况。针对此类患者,可以采取按摩疗法来放松肌肉,改善血液循环,常用手法包括揉法、滚法等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常是因为先天发育异常、创伤、炎症等因素导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛等症状。手术方式主要包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过切除部分黄韧带和增生的骨质来扩大椎管容积,减轻压迫。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,其中也包括脊柱关节。炎症反应会导致关节肿胀、僵硬和疼痛,进而引起腰背痛。患者需要在医生指导下使用非甾体抗炎药控制病情,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
日常生活中,应关注老人的姿势调整,避免长时间保持一个姿势不变,以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧,建议及时就医进行MRI检查以评估脊柱状况。

2024-02-03 17:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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