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肠鸣音减弱的原因
补充说明：肠鸣音减弱的原因
a******W 2022-02-28 14:31
肠鸣音减弱 动力性肠梗阻 慢性浅表性胃炎 幽门梗阻 结核性腹膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音减弱可能是动力性肠梗阻、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.动力性肠梗阻
动力性肠梗阻是由于神经反射性抑制、胃肠激素释放或其他原因导致肠道蠕动减慢，进而影响食物通过消化道的速度，引起肠鸣音减弱。患者可遵医嘱使用促进胃肠运动药物进行治疗，如西沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。炎症反应会导致胃部肌肉收缩功能下降，从而影响食物的排空速度，出现肠鸣音减弱的现象。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门处发生狭窄或被堵塞，使食物和液体无法顺利通过，进而导致胃内容物滞留并产生气体，当气体积聚到一定程度时就会出现肠鸣音减弱的情况。针对幽门梗阻，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如胃大部切除术、幽门成形术等。
4.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，此时由于炎症刺激可能会导致腹部肌肉紧张，影响胃肠蠕动，进而出现肠鸣音减弱的现象。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病状态下，血液中的免疫球蛋白IgM水平显著升高，这些异常增多的免疫球蛋白分子可能在血液循环中形成免疫复合物沉积在小血管壁上，阻碍了血液流动，进而影响食物的正常消化吸收过程，出现肠鸣音减弱的症状。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗，以控制浆细胞的增长，改善病情。
建议定期复查以便监测病情变化，对于动力性肠梗阻，应密切观察患者的临床表现，以防发展至完全性梗阻；对于慢性浅表性胃炎，需注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃部不适的发生。
2024-01-31 01:56
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
多发人群：长期饮食不规律者
临床检查：上消化道X线钡餐
治疗费用：市三甲医院约（3000- —— 6000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
