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下腹部压痛的原因
补充说明：下腹部压痛的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部压痛可能由阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，从而引起下腹部疼痛。此外，炎症刺激还会导致阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎通常伴随有腹水形成，在体位改变时液体流动加剧，可诱发下腹部不适感。腹膜受到炎症刺激后，还可能会出现持续性的钝痛或刺痛。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致的一种妇科疾病，病变部位多集中在子宫附件区域，因此会引起下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可以按医嘱口服抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等控制感染。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当气体和粪便无法正常运行时，就会积聚在肠道中，导致肠腔扩张，进而引发下腹部阵发性绞痛的情况。这是由于肠壁肌肉强烈收缩所造成的。手术是解决肠梗阻的根本方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时会造成输尿管痉挛，此时会出现肾绞痛，放射至下腹部。这种疼痛通常是突然发作的，伴随着剧烈的腰背部绞痛，有时伴有恶心呕吐。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.6厘米的结石，则需考虑体外冲击波碎石术。
针对下腹部压痛的情况，建议患者定期复查以监测病情进展，必要时还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估是否存在潜在的器质性疾病。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持良好的个人卫生习惯，以防继发感染。
2023-12-26 09:04
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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