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跟痛症如何治疗
补充说明：跟痛症如何治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
跟痛症可以通过物理疗法、抗炎药物治疗、封闭注射、神经阻滞、糖皮质激素局部注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期进行。这些方法有助于缓解肌肉紧张、促进血液循环及舒缓疼痛，对轻度至中度跟痛有效。
2.抗炎药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛，按医嘱服用。这类药物能抑制前列腺素合成，减少组织发红、肿胀和疼痛，适合改善跟痛症引起的不适。
3.封闭注射
封闭注射通常在门诊条件下由医生使用针管将药物（如利多卡因和曲安奈德）注入受影响区域。此措施通过暂时阻断神经传导路径来快速缓解局部的剧烈疼痛；适用于短期解决跟腱周围急性的剧烈痛点。
4.神经阻滞
神经阻滞是在无菌条件下利用穿刺技术向特定神经周围或其附近间隙内注射局麻药或其他药物的一系列操作过程。该措施能够使神经所支配范围内的感觉暂时消失一段时间，从而达到止痛效果；对于长期存在且难以定位的慢性足跟部顽固性疼痛患者有一定作用。
5.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是将类固醇药物直接注入患处，通常在门诊完成。该措施具有强大的抗炎作用，可迅速减轻跟腱周围的炎症反应和水肿；适用于急性期严重肿胀者。
除上述措施外，建议减少高跟鞋的使用频率，选择合适的鞋垫或鞋底支撑，以分散足跟压力。适当的体重管理也有助于降低足跟负担，预防跟痛的发生。
2024-03-02 08:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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