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双下肢肿胀是什么原因引起的
补充说明：双下肢肿胀是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起组织水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使回心血量增多，进而使左心室负荷加重，此时为了维持正常的循环状态，左心室代偿性地增厚以增强收缩力。长期的心肌损害会导致心肌细胞死亡，进一步削弱心脏的功能，如此恶性循环，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿的症状，例如、螺内酯等。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致静脉管腔部分或完全被阻塞的一种疾病。当深静脉发生血栓时，会引起下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，进而导致下肢肿胀。抗凝药物是治疗深静脉血栓形成的首选方法，常用的有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张主要是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全，导致静脉壁薄弱，血管扩张迂曲而形成。长时间站立或坐立会使下肢静脉压力增高，促进血液回流不畅，久而久之就会诱发下肢静脉曲张。病变部位的静脉瓣膜无法正常关闭，造成血液逆流，影响下肢血液循环，进而引发下肢肿胀的现象。对于患有下肢静脉曲张的患者，可以在医生的指导下通过激光射频消融术的方式来进行治疗，也可以通过微波消融术等方式进行处理。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，从而使下肢出现水肿的情况。此外，肝硬化晚期会出现低蛋白血症，也会引起下肢浮肿。肝硬化的患者需要积极寻找并消除致病因素，改善肝功能，延缓病情进展，延长生存期。患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
针对双下肢肿胀的情况，建议定期监测血压、体重以及腿部围度的变化，以便及时发现异常。适当的运动如散步也有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧肿胀。
2024-04-05 12:23
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
