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代谢性骨病需要做哪些检查
补充说明：代谢性骨病需要做哪些检查
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病的诊断通常需要进行血生化检查、尿液分析、甲状旁腺功能测定、维生素D水平检测以及骨密度测定等检查。鉴于代谢性骨病的复杂性，建议患者在专业医生指导下进行相关检查并及时就医。
1.血生化检查
通过测量血液中的钙、磷等矿物质浓度，评估骨骼健康状况。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析。
2.尿液分析
可反映肾脏对钙、磷等微溶物质的排泄情况，有助于诊断代谢性骨病。留取中段尿液样本，在规定时间内送往实验室进行分析。
3.甲状旁腺功能测定
旨在确定甲状旁腺素是否异常分泌，以辅助诊断代谢性骨病。通常包括抽血检测甲状旁腺素水平以及可能的钙和磷水平。
4.维生素D水平检测
维生素D缺乏可能导致代谢性骨病，检查其含量有助于诊断。一般通过抽取血液样本并送至实验室进行检测。
5.骨密度测定
直接反映骨骼强度，是诊断代谢性骨病的重要指标之一。利用超声波或X射线技术测量脊椎、髋部或手腕处的骨密度。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议避免剧烈运动至少24小时，以减少肌肉对某些项目的干扰。
2024-01-05 07:46
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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