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肝腹部积水是怎么回事
补充说明：肝腹部积水是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝腹部积水可能是由肝硬化、肝癌、肝静脉阻塞、胆汁淤积性肝硬化、肝结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝脏功能减退，无法正常发挥其解毒、分泌和生物转化等功能，从而使血液中的有毒物质积累并刺激腹膜产生液体。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻腹水的症状。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，会导致肝脏的代谢功能下降，进而影响到体内的蛋白质合成以及电解质平衡，使水分潴留于体内而形成腹水。针对肝癌引起的腹水，可以在医生指导下通过靶向药物进行针对性治疗，如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼片等。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞使得肝窦充血水肿，毛细血管通透性增加，从而引起腹腔内液体渗出增多，出现腹水的情况。对于肝静脉阻塞性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等手术方式来改善病情。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻，胆汁反流进入血液循环，造成胆盐沉积在肝脏中，进一步加重肝脏损伤，炎症反应加剧，促进纤维化过程，最终导致肝硬化。此时肝脏的合成功能减弱，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗入腹腔形成腹水。对于胆汁淤积性肝硬化所致的腹水，可在医师指导下选用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物来进行治疗。
5.肝结核
当机体免疫力低下时，结核分枝杆菌容易侵袭肝脏，在肝脏大量繁殖，形成结核病灶，导致肝脏坏死、液化，形成干酪样坏死，进而诱发腹水的发生。对于肝结核引起的腹水，需要及时就医，遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。
建议定期监测肝功能和超声检查，以便早期发现和处理肝部问题。饮食上应避免高盐食物，以免加重腹水，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯对疾病的恢复有积极的影响。
2024-03-23 13:44
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
