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瘘疮便血怎么治疗
补充说明：瘘疮便血怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮便血可通过中药外敷、肛门括约肌功能锻炼、直肠前突修补术、经腹会阴联合直肠切除术、经肛瘘管切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药外敷
将具有清热解毒、消肿止痛功效的中药研磨成细粉后加适量醋调制成糊状，均匀涂抹于纱布上，然后贴于患处。局部用药可使药物通过皮肤或黏膜吸收进入血液循环系统发挥作用，从而减轻炎症反应和促进伤口愈合。
2.肛门括约肌功能锻炼
患者取坐位，收缩肛门3秒以上后放松，每次连续做20-30次，每日2-3次。此方法能够增强肛门括约肌力量及耐力，改善局部血液循环，促进肛裂愈合。
3.直肠前突修补术
手术通常采用开放式或腹腔镜下方式进行，在麻醉下分离并缝合加固薄弱的盆底组织，包括前壁和侧壁。该措施旨在恢复直肠前壁的正常解剖位置和结构稳定性，减少排便时直肠前突引起的粪便积聚和刺激。
4.经腹会阴联合直肠切除术
在全身麻醉下，从腹部和肛门同时进入，切除病变的直肠及其周围组织，包括部分乙状结肠。本操作旨在根治低位恶性肿瘤或复杂性良性疾病；需严格掌握适应证以降低风险。
5.经肛瘘管切开术
使用特殊的工具如探针或刀片沿着瘘管走行方向打开其壁，使其成为一条通畅的通道。此举有助于消除感染源并促进愈合过程；适用于简单表浅型肛瘘。
在治疗瘘疮伴有便血的过程中，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳，适当增加膳食纤维摄入量，多喝水，以软化大便，减少对受损肛管的摩擦和刺激。
2024-03-11 15:56
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
