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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

左肩胛骨痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、软组织损伤、胸膜炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应,导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。这种炎症会导致肌肉僵硬和关节活动受限。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,当突出的椎间盘压迫到神经根时,会引起颈肩部酸胀、疼痛等症状,进而放射至四肢。此时还可能会伴随肢体无力、行走不稳等情况。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适症状;重度则需遵照医生的意见通过手术的方式处理,比如前入路颈椎减压融合术、后入路颈椎减压融合术等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起,结核菌素进入血液后可随血流到达全身各处,包括肩关节,在繁殖过程中产生大量毒素,刺激局部组织,引起肩关节部位出现结核病变。典型表现为低热、乏力、食欲减退以及体重下降等全身中毒症状,同时伴有肩关节夜间疼痛加剧的情况。确诊后需要及时就医配合医生通过服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.软组织损伤
软组织损伤是指人体除骨骼外的各种组织,如韧带、肌腱、筋膜等受到外力作用而发生的损伤,这些组织受伤后会出现肿胀、疼痛等症状。若未得到妥善处理,可能导致长期慢性疼痛。建议患者在48小时内冷敷患处以减少肿胀,之后再采取热敷促进淤血吸收。
5.胸膜炎
胸膜炎通常由肺部感染蔓延而来,致病因素刺激胸膜可引起炎症,炎症因子刺激周围组织,导致患者出现胸部疼痛的症状,且疼痛可能向肩背部放射。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,从而减轻炎症,缓解疼痛症状。
针对左肩胛骨疼痛的情况,建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛。必要时,可以在医生指导下完善X线检查、MRI检查等,以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-02-27 14:21

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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