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后肩膀酸疼是怎么回事
补充说明：后肩膀酸疼是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后肩膀酸疼可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期劳损、外伤等原因导致的软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，引起疼痛。此外，炎症还可能导致肌肉粘连和僵硬。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生疼痛。当病变累及到后肩部时，就会出现酸胀感和疼痛的症状。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，使颈部神经根受压，放射至肩背部引起疼痛。压迫脊髓时还会伴随肢体无力、行走不稳等症状。患者需要遵从医生的指导服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌首先侵犯滑膜，然后逐渐向深层发展，形成寒性脓肿，破溃后形成窦道。此时会出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状，以及肩关节活动受限、夜间疼痛加剧等局部表现。患者应按医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种以免疫介导为主的炎症性疾病，主要累及近端肌肉群，包括肩胛带和骨盆带。典型表现为晨起时关节僵硬，持续时间超过30分钟。患者可在医师指导下口服等糖皮质激素类药物控制病情。
针对后肩膀酸疼的情况，建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若症状持续未缓解，应及时就医进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便进一步评估是否存在潜在的骨骼或软组织损伤。
2024-02-05 13:37
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肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。
症状起因：一、肩周炎的病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查： MRI
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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