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血管性间歇性跛行治疗
补充说明：血管性间歇性跛行治疗
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管性间歇性跛行可以通过戒烟、抗凝治疗、降脂药物、经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟通常通过心理咨询、行为干预等方式帮助患者逐步减少直至停止吸烟。烟草中的尼古丁可收缩外周动脉，加重下肢缺血，因此戒烟能够改善症状并预防进一步恶化。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。血管性间歇性跛行部分是由动脉粥样硬化引起的，而抗凝治疗有助于防止斑块破裂导致急性血栓形成。但需注意个体差异及可能出现出血风险。
3.降脂药物
降脂药物包括他汀类、贝特类等，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来改善血脂异常。高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素之一，控制血脂可延缓病情进展。长期服用时应监测肝功能和肌酶水平。
4.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术是在X线监视下将带有小球囊的导管插入狭窄部位，在高压作用下使球囊膨胀压开阻塞。此手术常用于治疗冠状动脉和外周动脉狭窄。对于存在血管内膜增生者效果较差。
5.支架植入术
支架植入术是一种介入治疗手段，在影像引导下将金属网状物置入狭窄处以保持其开放状态。适用于多种原因导致的动脉狭窄或堵塞。术后需定期随访观察是否有再狭窄发生。
针对血管性间歇性跛行，建议患者避免长时间站立或坐立不动，以减轻下肢血液循环压力。饮食方面宜清淡且富含营养，避免食用过多高脂肪食物，以免加重病情。
2024-02-28 18:45
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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