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麻醉呼吸道梗阻的常见原因
补充说明：麻醉呼吸道梗阻的常见原因
a******W 2022-02-28 14:32
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
麻醉呼吸道梗阻的常见原因包括肥胖、舌后坠、咽部水肿、气管异物、急性喉头水肿等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，避免窒息风险。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积增多，压迫气道，引起呼吸困难。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可作为长期治疗手段。
2.舌后坠
舌后坠是指舌头因为某种原因向后下垂，堵塞了上呼吸道，从而影响呼吸。使用适当的体位可以减轻舌后坠引起的阻塞。例如，让患者采取半卧位或坐位，以减少舌后坠的程度。
3.咽部水肿
咽部水肿是由于炎症或其他刺激导致咽部黏膜充血肿胀所致，会导致气道狭窄而出现呼吸不畅的情况。糖皮质激素类药物具有抗炎作用，能够有效缓解咽部水肿的症状，常用药包括、氢化可的松等。
4.气管异物
气管异物是指固体食物或其他物体意外进入并卡在气管中，会引起气道受压和通气障碍。支气管镜检査是一种常用的诊断和治疗方法，可以直接观察到异物的位置并将其取出。
5.急性喉头水肿
急性喉头水肿是由过敏反应或其他感染引起的喉部组织急性炎症所致，会导致声门部分或完全闭合，从而引起呼吸困难。肾上腺素能药物如去甲肾上腺素可用于紧急情况下缓解急性喉头水肿的症状。
术后应密切监测患者的呼吸状况，以免因麻醉未完全苏醒而导致呼吸道梗阻的发生。必要时，建议进行睡眠呼吸监测、肺功能测试以及高分辨率CT扫描等检查，以评估气道情况。
2024-03-17 07:47
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
