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交替脉产生原因
补充说明：交替脉产生原因
a******W 2022-02-28 14:32
交替脉 心室肥厚 肺源性心脏病 高血压性心脏病 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
交替脉的发生考虑与心室肥厚与扩张、肺源性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。这些疾病可能导致心室收缩功能异常，从而引起交替脉。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心室肥厚与扩张
心室肥厚与扩张是由于心肌细胞增生和心腔扩大导致心脏结构改变，影响血液流动和心脏功能，进而引起心力衰竭。针对心室肥厚与扩张的治疗可能包括药物治疗如美托洛尔、地高辛等，以改善症状并预防进一步的心脏损伤。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性肺部疾患引起的肺动脉高压所致的一种右心室负荷增加的心脏病。此时为了满足机体需要，右心室收缩增强，从而出现交替脉。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，可以抑制血栓形成，防止病情加重。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压会导致左心室壁压力增高，心肌纤维逐渐变粗、心室壁增厚，最终发展为高血压性心脏病。当左心室收缩时，心室内压升高超过动脉压，于是部分血液反流回左心房；而舒张期时，由于心室内压低于动脉压，血液又重新流入左心室，形成交替脉。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来降低血压，减轻心脏负担。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增大，左心室需加强收缩力度才能克服阻力将血液泵出，久之使左心室肥厚、心腔顺应性下降，表现为交替脉。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗，有助于缓解不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，影响心肌供血。当病变部位发生痉挛或狭窄程度突然加重时，心肌缺血严重，左心室收缩力减弱，形成交替脉。患者应遵循医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成，减少心绞痛发作次数。
患者应注意定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以利于疾病的管理。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理相关心血管问题。
2024-04-27 06:27
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交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。
症状起因：病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压，严重的冠。已病，扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒，阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法，有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致，此时部分心脏处于相对不应期，在下次心搏时，全部心肌纤维发生收缩，故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释，认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强，反之则弱，强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时，交替脉比较明显，反之则不显，因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。
可能疾病：急性左心衰 充血性心力衰竭 感染性心内膜炎肾损害 急性感染性心内膜炎 心肌炎
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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