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间歇性跛行是怎么回事
补充说明：间歇性跛行是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:32
间歇性跛行 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为骨刺、韧带肥厚等原因而变窄时，压迫脊髓和神经根，导致疼痛和肌肉痉挛。当行走时，由于重力作用，血液供应不足，从而出现间歇性跛行的症状。患者可通过手术的方式进行治疗，如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育异常、外伤等因素引起。腰椎滑脱会导致局部结构不稳定，使突出的椎间盘刺激到周围组织，进而诱发间歇性跛行的现象。对于存在严重神经功能障碍的患者，可考虑通过腰椎滑脱复位术等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育因素或退变因素导致腰椎管狭窄，压迫硬膜囊及神经根所致。此时会引起腰部疼痛、活动受限等症状，在走路时会出现间歇性跛行的情况。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药来进行止痛处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致血管腔狭窄甚至堵塞，影响下肢血液循环。病变部位随着病程进展逐渐加重，导致间歇性跛行的发生。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情发展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性炎症性疾病，主要侵犯四肢远端，尤其是双足的小动静脉，致患部供血不足并形成溃疡。这种疾病通常是由吸烟引起的，烟草中的尼古丁和其他有害物质会收缩血管，减少血流量，从而导致间歇性跛行。患者需要戒烟，并且还要注意保暖，以免冷风刺激腿部皮肤，加重不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行直腿抬高试验、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。针对间歇性跛行，应避免长时间站立或坐立，以减轻下肢压力，减少症状发作。
2024-04-01 09:13
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
