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上背部僵硬和疼痛是什么原因
补充说明：上背部僵硬和疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上背部僵硬和疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时，会导致腰部、下肢放射痛。这种压迫感可能导致患者出现持续性的背痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，严重者可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术来修复受损的间盘。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉和筋膜的慢性炎症引起的，可导致局部血液循环受阻，从而引起背部僵硬和疼痛的症状。非甾体类抗炎药物是治疗肌筋膜炎常用的药物，例如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，可以起到镇痛的作用。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。脊柱负重较大，因此易出现背部疼痛的情况。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度，常用药物包括葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织，病变主要累及脊柱，表现为反复发作的腰背痛，且休息后无明显缓解。生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等，通过调节免疫反应减轻炎症，进而缓解背部僵硬和疼痛的症状。
针对上背部僵硬和疼痛的情况，建议进行MRI成像以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少背部负担。
2024-01-20 12:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
