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下背部僵硬和疼痛是什么原因
补充说明：下背部僵硬和疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下背部僵硬和疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致下背部出现持续性钝痛、刺痛感。因为突出的椎间盘可能会刺激周围的软组织和神经。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可导致局部血液循环障碍，从而引起无菌性炎症，若未及时治疗，则可能导致病情加重，进而出现反复发作性的腰部酸胀痛。针对此类病因所致的不适症状，建议遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等止痛药物进行处理。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由长期慢性劳损引起的肌肉纤维变性、肥厚、瘢痕形成等病理改变，使腰背部肌肉紧张度增高，从而诱发疼痛。这是由于炎症因子刺激周围组织而产生的。对于此病的患者，可以配合医生通过针灸等方式减轻不适症状。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，容易发生骨折，也有可能会引起下背部疼痛的情况。患者需要在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物来进行改善。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力等症状。这是因为脊髓受到压迫后，神经传导功能受到影响。针对这类病因所诱发的不适症状，如果已经影响到了正常生活，此时则需要配合医生考虑手术的方式进行治疗，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
针对下背部僵硬和疼痛的症状，建议定期进行物理疗法以保持关节活动范围，同时注意营养均衡，补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。必要时，还应进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
2024-04-08 10:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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