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心内膜炎是怎么感染的
补充说明：心内膜炎是怎么感染的
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的感染原因可能是人工瓣膜植入术后、心导管插入术、血管腔内治疗、牙科手术、皮肤外伤等，这些因素可能导致细菌进入血液循环并附着在心脏内膜上。感染后，患者可能会出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状，严重时可能导致心力衰竭。
1.人工瓣膜植入术后
由于心脏内部存在异物刺激，机体免疫系统出现异常反应，可能导致感染。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.心导管插入术
心导管插入术是在X线透视监视下将特制的心导管经血液循环送至所要检查的部位，以采集有关信息和/或施行治疗的一系列介入性操作的总称。此过程可能会导致细菌进入血液并扩散到心脏，引起感染。针对这种情况，需要及时就医，在医生的指导下通过服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物进行治疗。
3.血管腔内治疗
血管腔内治疗是指利用特殊的导管技术对狭窄或阻塞的血管进行扩张或植入支架的一种治疗方法，这些操作可能造成局部组织损伤，为细菌提供侵入人体的途径。如果确诊为心内膜炎，则需遵医嘱采用注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用美罗培南等药物进行治疗。
4.牙科手术
牙科手术过程中使用的器械未经充分消毒或无菌操作不当，可能导致口腔内的细菌进入血液循环，进而引发心内膜炎。对于已经发生心内膜炎的患者，可以在医生指导下使用万古霉素或者替考拉宁进行治疗。
5.皮肤外伤
皮肤外伤会导致皮肤屏障受损，使外界细菌易于进入体内，当细菌随着血液循环到达心脏时，可能会诱发感染。建议患者可以遵照医生的意见，选用利福平、链霉素等药物进行针对性处理。
患者应定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的医疗设备共用，以减少感染风险。必要时，可进行超声心动图、血培养等检查，以便早期发现和治疗心内膜炎。
2024-03-27 13:57
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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