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儿童隐性脊柱裂的症状
补充说明：儿童隐性脊柱裂的症状
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童隐性脊柱裂的症状包括尿床、下肢无力、下肢麻木、间歇性跛行以及脊髓栓系综合征，如果出现相关症状，应尽快就医以评估和治疗。
1.尿床
由于神经功能发育不全或者受损，导致膀胱和肛门括约肌控制排尿的能力减弱。夜间睡眠时容易发生遗尿。涉及中枢神经系统，通常发生在骶尾部。
2.下肢无力
当隐性脊柱裂伴随脊髓发育异常时，可能会压迫到脊髓及其周围的神经组织，影响神经信号传导，进而引发下肢无力的现象。这种症状可能出现在任何受影响的下肢，但常见于臀部、大腿或小腿。
3.下肢麻木
如果隐性脊柱裂伴有局部神经受压的情况，则会导致感觉神经纤维的功能障碍，从而引起下肢麻木的症状。下肢麻木的症状通常集中在腰部以下。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现肢体肌肉酸痛、麻木、无力等症状，而休息后可缓解。隐性脊柱裂患者若存在腰椎管狭窄症，在行走过程中会加重脊髓水肿的程度，继而导致脊髓缺血的发生，从而诱发上述不适症状。典型表现为从站立位或步行开始至一定距离后，出现双下肢沉重感、腰背酸痛、下肢麻木无力等不适症状，被迫停止步行并休息后，上述不适症状可以得到缓解。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是由于先天性的因素导致脊髓受到牵拉、扭曲或者是粘连，使脊髓血液循环受到影响，从而引起一系列临床表现的一种疾病。其发病原因主要是胚胎时期形成的终丝过长、脂肪瘤或其他先天性病变引起的脊髓固定点异常所致。典型表现为下肢痉挛性瘫痪、深感觉缺失、二便障碍以及皮肤营养不良等。
针对儿童隐性脊柱裂的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构是否正常，同时还可以通过超声波检查来辅助诊断。对于确诊为隐性脊柱裂的患儿，应考虑手术治疗，如脊膜膨出修补术。术后家长应注意保持患儿切口干燥清洁，避免感染，同时还要注意观察患儿是否有排尿困难等情况，以便及时处理。
2024-03-05 06:40
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隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。
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