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骨钙素高维生素d低是什么原因
补充说明：骨钙素高维生素d低是什么原因
a******W 2022-02-28 14:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素高、维生素D低可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等疾病有关。这些情况都可能导致骨骼代谢异常，进而影响骨钙素和维生素D的水平。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.维生素D缺乏
当体内维生素D不足时，会导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨质矿化过程。这可能导致骨骼软弱、易折断。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂进行改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起骨吸收加速，导致骨量减少，出现骨密度降低的现象。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等进行治疗。
3.肾小管性酸中毒
由于肾脏排泄氢离子的功能障碍，体内碳酸氢盐潴留，使得钙从尿液中重吸收增多，从而引起血钙升高和骨钙沉积。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒进行补充电解质平衡。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素分泌过多导致破骨细胞活性增强，促进骨钙释放入血，使血钙浓度上升；同时抑制肠道对钙的吸收，因此血钙浓度偏高而维生素D偏低。手术切除增生的甲状旁腺是治愈该病的有效方法。
5.多发性骨髓瘤
骨髓瘤细胞浸润骨组织，刺激成骨细胞过度活跃，导致骨质疏松和溶骨性破坏，表现为骨钙素升高和维生素D缺乏。常用的化疗方案包括环磷酰胺联合、硼替佐米等，可以减轻肿瘤负荷，缓解症状。
针对骨钙素高、维生素D低的情况，建议定期监测骨密度以评估骨折风险，还可通过X线检查、超声波测量等方式进一步确认诊断。饮食方面，适当食用富含维生素D的食物，如蘑菇、鱼类等，有助于改善症状。
2024-03-19 14:19
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病： 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 范可尼综合征
常见检查：
就诊科室：营养科
