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肝积水肾积水是什么原因
补充说明：肝积水肾积水是什么原因
a******W 2022-02-28 14:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝积水肾积水可能是由肝硬化、肝癌、尿路梗阻、肾结石、肾盂炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结节性再生，导致肝窦狭窄、门静脉高压，从而引起腹水。腹水压迫邻近器官如肾脏，可能导致肾积水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量增生，使肝脏体积增大，进而对周围的脏器产生压迫作用，影响到正常的血液循环，出现腹腔积液的情况。当腹腔内液体增多时，就会对肾脏造成压迫，此时就可能会出现肾积水的现象。肝癌患者可以遵医嘱通过手术的方式来进行治疗，比如射频消融术、微波固化术等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，导致尿液回流至肾脏，引起肾盂压力增高，进而导致肾积水的发生。肾积水进一步发展可引起输尿管扩张、肾功能损害甚至肾衰竭。对于尿路梗阻引起的肾积水，需要及时解除梗阻以恢复尿液通畅。例如，可以通过经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方式来缓解症状。
4.肾结石
肾结石移动过程中堵塞肾盏颈部，会导致尿路不畅，尿液滞留并逐渐形成肾积水。长期的肾积水可能会影响肾功能，严重者可能出现肾萎缩。对于肾结石引起的肾积水，应首先尝试将结石排出。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行处理。
5.肾盂炎
肾盂炎是由细菌感染引起的肾脏炎症，炎症刺激可导致肾盂黏膜充血水肿、渗出增多，进而引起肾盂扩张和肾积水。肾盂炎如果不及时治疗，可能会导致肾实质破坏，甚至引起肾功能衰竭。肾盂炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。患者可在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗。
针对肝积水和肾积水，建议定期监测肝肾功能、超声检查以及血液学指标，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和摄入过多盐分，有助于减轻肝脏负担和控制血压。
2024-02-19 13:36
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
