发病时间：不清楚
血清骨钙素高是什么原因
补充说明：血清骨钙素高是什么原因
a******W 2022-02-28 14:32
骨钙素 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾衰竭 恶性肿瘤
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血清骨钙素高可能是维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜细胞对钙的吸收和调动骨钙的作用，在摄入过量的情况下会导致血液中的钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺自身产生过多甲状旁腺激素所导致的一组临床综合征。该激素能调节体内钙磷代谢平衡，长期作用下会引起骨骼系统病变如纤维囊性骨炎，进而影响骨钙素水平。患者可遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性药物进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄钙的能力下降，导致钙离子在体内的积聚，引起血钙水平增高。同时，肾衰竭会影响骨组织的新陈代谢，间接地影响骨钙素的合成和分泌。对于急性肾衰竭的患者，可以考虑采用腹膜透析或者血液净化的方式来进行处理；而对于慢性肾衰竭，则需配合医生通过肾移植手术的方式进行治疗。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，肿瘤细胞会刺激破骨细胞活动增强，加速骨质破坏，从而引起骨钙素水平升高。针对恶性肿瘤骨转移，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等，其中化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞异常增生会干扰正常的骨代谢过程，导致骨钙素水平升高。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等烷化剂进行化学治疗。
建议定期监测血清钙和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。还应保持均衡饮食，避免高钙食物，如奶制品和绿叶蔬菜，以减少潜在风险。
2024-02-02 00:01
举报相关问题
向医生提问
维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
