发病时间：不清楚
脚趾坏疽不想截肢怎么办
补充说明：脚趾坏疽不想截肢怎么办
a******W 2022-02-28 14:33
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚趾坏疽不想截肢可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、微波治疗、血管扩张术、血管旁路术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的整体健康状况，促进组织修复。足部坏疽多由血液循环障碍导致局部缺血缺氧所致，而营养支持可改善机体营养状态，提高免疫力，有助于预防感染并促进伤口愈合。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物以控制感染。足部坏疽常伴随细菌感染，使用抗生素可有效抑制致病微生物增长，防止病情进一步恶化。
3.微波治疗
微波治疗利用特定频率的电磁波产生热效应作用于患处区域，在非侵入性条件下对受损组织进行加温修复。此技术适合处理软组织损伤及水肿问题；对于存在循环障碍引起足部温度降低造成坏死提供良好环境。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入放射学手术，通过导管将球囊送至狭窄或阻塞的动脉部位，然后充盈球囊以扩大狭窄部分。该措施旨在恢复下肢血液供应，减少因血液循环不畅引起的足部坏死风险。
5.血管旁路术
血管旁路术是开刀手术，在受影响动脉附近创建一条新路径来绕过堵塞或狭窄区域。该方法有助于改善远端肢体供血状态，从而降低发生足部坏疽概率。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病足的发生发展。若出现足部异常肿胀、疼痛等症状，应及时就医以便早期发现并处理相关并发症。
2024-03-17 15:27
举报相关问题
向医生提问
糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查： 肌电图
就诊科室：内分泌
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
