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腰椎管狭窄间歇性跛行如何治疗
补充说明：腰椎管狭窄间歇性跛行如何治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄间歇性跛行可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱融合术、椎间盘置换术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的腰椎管狭窄引起的间歇性跛行相关不适。这类药物能减轻局部组织水肿和发炎反应，进而改善神经根受压状况。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，旨在促进血液循环及舒缓肌肉紧张。物理治疗有助于缓解因腰椎管狭窄导致的下肢麻木等症状。特定的训练还可增强核心稳定性并预防进一步恶化。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱侧方骨质，扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根压迫的一种手术方式。此手术适用于治疗由腰椎管狭窄引起的间歇性跛行。其主要目的是恢复神经功能，缓解相应临床表现。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术，在直视下移除导致神经压迫的突出物或增生组织。该措施针对解决腰椎管狭窄所致的持续性步态不稳等问题。通过去除致压因素，增加椎管容量，间接地减轻了对周围结构的压力。
患者应定期复查，监测病情变化，如发现进展应及时调整治疗方案。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少腰椎负担。
2024-03-31 00:10
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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