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坐骨神经疼痛是什么原因引起的
补充说明：坐骨神经疼痛是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:33
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围有重要的神经血管束通过。如果梨状肌出现炎症、挛缩或肥厚等情况，就会对这些结构产生挤压和牵拉作用，引起疼痛并向腿部放射。非手术方法主要包括热敷、按摩、针灸以及服用阿片类药物如等镇痛治疗；若保守治疗无效，则需考虑行开放性手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少而引起的一系列神经功能障碍性疾病。狭窄的空间会影响穿过其中的神经根，进而引发坐骨神经痛。患者可遵医嘱使用维生素B族、甲钴胺等营养神经药物进行治疗，同时配合针灸、烤电等方式缓解不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，这种不稳定状态可能导致神经根受压，从而引发坐骨神经痛的症状。对于无症状的轻微腰椎滑脱患者，通常不需要特殊处理，但要定期复查。对于伴有明显症状的患者，可以尝试物理疗法，如牵引、推拿等，必要时也可以遵照医生的意见佩戴支具或进行手术矫正。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种以脊柱偏离身体中线为特征的骨骼畸形，当脊柱侧弯角度较大时，可能会使脊柱两侧的神经分布不均，从而诱发坐骨神经痛的情况发生。轻度的脊柱侧弯无需特殊治疗，重度则需要及时就医，可通过矫形外科手术来改善病情。
建议患者定期进行腰部MRI扫描以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，注意休息，避免剧烈运动，以免加重坐骨神经痛的症状。
2024-01-30 21:50
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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