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腰背部左侧疼痛是怎么回事
补充说明：腰背部左侧疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部左侧疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致腰部肌肉出现损伤。此时局部充血水肿，炎症刺激周围末梢神经就会引起疼痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活络油等药物进行缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者是外伤等原因所引起的，会导致腰椎管内的空间缩小，对脊髓和神经根造成压迫，进而引发一系列不适症状。针对这种情况，可以考虑通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下椎管减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎体发生错位而脱离正常位置的现象，使神经受压，当神经受到牵拉时会引起腰背部位的疼痛。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等，以减轻疼痛和炎症反应。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所致，结核分枝杆菌侵袭腰椎骨骼，导致炎症和坏死，进而形成空洞和脓肿，这些病变可能会累及周围的神经组织，引起腰背部疼痛。患者需要接受规范的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
针对腰背部左侧疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、CT扫描或MRI以评估腰椎状况。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，特别是弯腰负重动作，以免加重腰背部负担。
2024-02-11 11:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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