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腓肠肌痉挛的原因和处理方法
补充说明：腓肠肌痉挛的原因和处理方法
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腓肠肌痉挛可能由缺钙、镁缺乏、维生素D缺乏、肌肉疲劳、神经源性因素等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺钙
当身体缺钙时会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起腓肠肌出现异常收缩，导致痉挛。可通过口服补钙的方式进行缓解，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.镁缺乏
镁是体内多种酶反应的激活剂，能抑制神经肌肉兴奋性和维持正常的神经冲动传导。镁缺乏时会导致神经肌肉兴奋性增高，进而诱发腓肠肌痉挛。补充镁可以预防和改善腓肠肌痉挛，日常可食用富含镁的食物，如香蕉、菠菜等；严重者则需遵医嘱使用含镁药物，如门冬氨酸钾镁注射液、复方氯化钠注射液等。
3.维生素D缺乏
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘磷脂酰胆碱增加以及提高机体对钙、磷的吸收的作用，当其缺乏时会影响骨骼健康，使骨质疏松，继而引发腓肠肌痉挛。晒太阳是一种简单且有效的补钙方式，每天坚持晒太阳半小时左右即可满足人体所需。
4.肌肉疲劳
长时间运动或度劳动后，可能导致乳酸堆积过多，刺激肌肉产生炎症因子，这些物质会进一步影响神经系统的功能，导致腓肠肌痉挛的发生。休息并按摩痉挛的肌肉有助于缓解肌肉疲劳引起的腓肠肌痉挛，按摩应由专业人士操作。
5.神经源性因素
神经源性因素包括周围神经病变、中枢神经系统损伤等，都可能引起腓肠肌痉挛。神经受损后，神经信号传递受阻，导致肌肉无法正常控制，从而引发痉挛。针对神经源性因素引起的腓肠肌痉挛，需要积极寻找原发病因并给予针对性治疗，如腰椎间盘突出压迫神经根所致者，可行微创手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议患者定期进行电解质检测、血清钙浓度测定以监测体内矿物质平衡。此外，还可通过超声心动图评估心脏结构和功能，排除潜在的心脏问题。
2024-01-27 04:46
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腓肠肌痉挛，即“小腿抽筋”。是痛性痉挛中最常见的一种，其特点是腓肠肌突然发作的强直性痛性痉挛，牵掣、痛如扭转，持续数十秒至数分钟或更久，其痛楚难以名状。
症状起因：寒冷刺激：外界环境寒冷、潮湿时，比如游泳时水温过低，一些中老年人晚上睡觉没盖好被子。过度疲劳：当长途旅行、登山时，小腿肌肉最容易发生疲劳。睡眠姿势不好：如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，引起肌肉“被动挛缩”。睡眠过多：导致血液循环减慢，二氧化碳堆积。全身脱水失盐：身体出汗或排尿过多，使血液电解质紊乱，会引起小腿肌肉痉挛。如中老年人进行桑拿浴，导致身体大量失水、失盐，没能及时补充含盐饮料。缺钙：中老年人血中钙含量低于正常值，使肌肉应激性增高。动脉硬化：当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻不畅，血液供应减少，代谢产物不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋;血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化机能发生紊乱也可致疼痛抽筋。
就诊科室：神经
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
