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椎管狭窄是怎么回事儿
补充说明：椎管狭窄是怎么回事儿
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄可能是由先天发育异常、退行性变、外伤、骨质增生、韧带增厚等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于胚胎时期脊柱发育障碍导致椎管容积减小，引起神经根受压和脊髓功能障碍。针对先天性因素引起的椎管狭窄，可考虑使用内固定器械如椎弓根钉、椎间融合器等进行手术矫正。
2.退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，导致椎间隙狭窄、椎体增生，压迫硬膜囊和神经根。例如腰椎间盘突出症患者，其腰椎关节发生退行性改变，导致椎管空间减少，进而出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于退行性疾病所致的椎管狭窄，可以采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能直接或间接地导致椎管狭窄。例如车祸中身体受到剧烈撞击，可能会导致颈椎骨折或脱臼，从而引起椎管狭窄。对于由外伤引起的椎管狭窄，需要首先评估损伤的程度并采取相应的保守治疗或手术干预措施，如微创椎间孔镜手术。
4.骨质增生
骨质增生是脊柱老化的一种表现，当脊柱不稳定时，为了增加稳定性，会发生骨刺形成，进而导致椎管狭窄。比如长期存在腰椎间盘突出等问题的人群，容易诱发骨质增生，使病情进一步加重。针对骨质增生引起的椎管狭窄，可以在医生指导下服用营养软骨类药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等，以延缓病情进展。
5.韧带增厚
韧带增厚可能是由于慢性劳损或其他病理因素导致的韧带反应性增生，这会导致椎管空间缩小。例如长时间弯腰负重或者坐姿不良等因素，会引起腰背部肌肉韧带紧张，进而导致韧带增厚。针对韧带增厚引起的椎管狭窄，可以通过针灸、烤电等方式来改善局部血液循环，减轻不适症状。
建议定期复查影像学检查，监测椎管狭窄的变化情况。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力。
2024-03-15 06:17
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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