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神经性间歇性跛行怎么确诊
补充说明：神经性间歇性跛行怎么确诊
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性间歇性跛行一般可以通过症状、体格检查、影像学检查、神经电生理检查、下肢血管彩超检查等方式进行确诊。
1、症状
神经性间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现跛行、下肢酸胀、乏力等症状，休息后症状可缓解。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为神经性间歇性跛行。
2、体格检查
体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，观察患者下肢皮肤温度、动脉搏动情况，以及是否存在溃疡、静脉曲张等情况，可以初步判断患者是否存在神经性间歇性跛行。
3、影像学检查
影像学检查主要包括CT检查、核磁共振检查等，可以明确患者是否存在腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等疾病，也可以辅助判断患者的病情。
4、神经电生理检查
神经电生理检查主要是利用特殊仪器，通过肌电图、神经传导速度以及诱发电位等检查方式，可以判断患者是否存在神经损伤的情况，也可以辅助判断患者的病情。
5、下肢血管彩超检查
下肢血管彩超检查可以观察下肢动脉的情况，如是否存在动脉硬化、动脉狭窄、动脉闭塞等，可以辅助判断患者的病情。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2022-02-28 19:20
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
