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杵状指是怎么回事
补充说明：杵状指是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
杵状指可能与缺氧、肺气肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，为增加血液中的氧气含量，身体会代偿性地增加红细胞数量。而红细胞生成过程中需要铁元素参与，因此机体为了满足铁需求可能会过度摄取铁，导致血清中铁蛋白浓度降低，进而影响铁代谢。对于缺氧引起的杵状指，可通过低流量吸氧进行缓解。
2.肺气肿
肺气肿时由于气体交换障碍引起肺部组织结构改变，导致手指末端毛细血管床出现增生和肥大，从而引起杵状指的发生。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以改善通气功能，减少二氧化碳潴留，有助于缓解杵状指的症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁破坏，导致支气管变形和持久性扩张。持续存在的炎症反应会引起黏膜下结缔组织增生，促进周围软骨的破坏和吸收，使手指末端变得粗短。患者可在医生指导下使用布、氟替卡松等糖皮质激素类药物来减轻炎症反应，控制病情进展，防止进一步发展成杵状指。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在长期吸烟史，烟草中的有害物质损伤肺泡上皮细胞，导致肺泡弹性回缩力下降，肺泡过度膨胀并伴有肺泡壁的破坏，形成慢性炎症。炎症刺激会导致手指末端血液循环受阻，久之就会诱发杵状指的发生。患者可以到医院就诊，在医生的指导下服用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素药物来进行抗感染治疗，以免加重病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变所致的一种肺循环阻力增加的病理状态，当肺动脉压力超过一定值时，右心室收缩负荷增加，心脏需增大容量储备以适应更高的压力。若心脏无法承受这种负荷，则会出现右心室肥厚和衰竭，此时为了提高心脏泵血效率，体内的血液会重新分配，使得部分血液流经肺脏的时间缩短，从而影响了氧气的摄取和释放过程，导致呼吸困难和其他相关症状。患者可以在医生的指导下服用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂进行治疗，能够降低肺动脉压，从而达到治愈的目的。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在高海拔地区或有呼吸道疾病的个体中更为重要。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-04-14 17:25
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
