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杵状指是什么原因造成的
补充说明：杵状指是什么原因造成的
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
杵状指可能是由缺氧、肺气肿、支气管扩张症、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.缺氧
缺氧状态下，为增加血液中的氧气含量，身体会代偿性地增加红细胞数量。而红细胞生成过程中需要铁元素参与，因此机体为了满足铁需求可能会过度摄取铁，导致血清中铁蛋白浓度降低，进而影响铁代谢。对于缺氧引起的杵状指，可考虑使用长期低流量吸氧治疗来缓解症状。
2.肺气肿
肺气肿时，由于气体交换障碍和呼吸困难，患者会通过过度膨胀肺泡来补偿通气不足，这会导致手指末端软组织受到压迫，血液循环不畅，从而引起杵状指的发生。针对肺气肿引起的杵状指，主要是采用持续气道湿化、体位引流等方法来进行改善。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，炎症反应刺激周围结缔组织增生，形成瘢痕组织，导致支气管壁增厚和变形。当病变累及手指末端的小血管时，会引起小血管痉挛和狭窄，进一步导致局部组织缺血缺氧，诱发杵状指的发生。对于由支气管扩张症引起的杵状指，患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液进行治疗。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在慢性炎症和纤维化改变，导致肺泡塌陷和肺容量减少，肺循环阻力增高，右心负荷加重，久而久之会出现肺源性心脏病。此时心脏扩大并伴有瓣膜病，使左心室收缩功能受损，左心房压力升高，进而引起肺静脉高压和肺水肿，出现杵状指。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行缓解。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞所致的一种病理状态，此时肺循环阻力增大，右心室负荷增加，心肌肥厚、僵硬，逐渐发展为右心衰竭。随着病情进展，右心室收缩力下降，心脏无法将足够的血液泵出，导致肺动脉压力持续升高，引起肺动脉高压。长期的肺动脉高压会导致肺毛细血管床发生病变，进而影响到手指末端的血液循环，出现杵状指。患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行缓解。
建议定期监测血氧饱和度，以评估肺部状况；必要时还可进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查，以便及时发现并处理相关异常。
2024-03-27 15:48
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
临床检查： 咳嗽 呼气时两颊鼓起和缩唇 肺源性呼吸困难 肺过度充气 紫绀
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
