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腰椎不稳与滑脱的区别
补充说明：腰椎不稳与滑脱的区别
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳与滑脱的区别在于稳定性丧失、症状差异、影像学表现、治疗方法以及预后情况。
1.稳定性丧失
腰椎不稳时，相邻的两个或更多个椎体之间的相对位置发生异常移动，但未完全脱离正常解剖位置；而滑脱则指一个椎体相对于其下方的椎体向前或向后移位超过5毫米。
2.症状差异
腰椎不稳通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状，可能伴有神经压迫引起的腿痛和无力；而腰椎滑脱除了上述症状外，还可能出现间歇性跛行、排尿障碍等泌尿系统功能紊乱的症状。
3.影像学表现
通过X光检查、CT扫描或MRI可以区分两者。腰椎不稳通常显示脊柱曲线改变或不稳定征象；而腰椎滑脱则会显示出上位椎体相对于下位椎体的位置偏移。
4.治疗方法
针对腰椎不稳，保守治疗包括物理疗法、矫形器具或药物治疗；对于腰椎滑脱，则需要手术干预如椎间融合术来恢复解剖位置并稳定脊柱。
5.预后情况
未经治疗的腰椎不稳可能导致持续性疼痛和功能障碍；及时治疗可改善预后。而腰椎滑脱若未得到适当处理，可能会引起进一步的神经损伤和行动能力下降。
在诊断腰椎不稳与滑脱时，应考虑稳定性丧失、症状差异以及影像学表现的不同。建议定期进行脊柱保健，避免过度劳累及不当姿势，以减少潜在的风险。
2024-03-19 21:39
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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路盖克
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甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
