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股骨粗隆间骨折的治疗
补充说明：股骨粗隆间骨折的治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折的治疗可能包括固定术、骨水泥成形术、微创手术、牵引疗法、功能锻炼等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等设备稳定骨折部位，防止移位，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在提供稳定的物理环境，促进骨折愈合，减少并发症风险。
2.骨水泥成形术
骨水泥成形术是在X线监控下将骨水泥注入到股骨颈处，通常作为临时性措施，在患者全麻或局麻后施行。该方法可迅速缓解疼痛并改善患处稳定性，适合于某些类型的股骨颈骨折合并症。
3.微创手术
微创手术利用小切口进入体内进行操作，如经皮穿刺螺钉置入术，一般在全身麻醉下进行。此类方法减少了软组织损伤及术后恢复时间，适用于复杂或陈旧性股骨颈骨折。
4.牵引疗法
牵引疗法包括皮肤牵引或骨牵引，需由专业人员指导并在医院环境下执行；具体时间和方式因个体差异而异。此法有助于拉直变形的骨骼，减轻压力，为后续治疗创造条件；但须密切观察可能出现的并发症。
5.功能锻炼
功能锻炼应在医师指导下制定个性化计划，并逐步增加难度；时间依康复进度而定。此举旨在提高肢体活动能力，预防深静脉血栓形成，并促进身体恢复正常状态；开始前应评估风险并采取相应保护措施。
股骨粗隆间骨折患者应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。日常生活中，建议食用富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，补充机体所需的营养物质，有利于疾病的恢复。
2024-03-05 02:08
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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