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多巴反应性肌张力障碍怎么治疗
补充说明：多巴反应性肌张力障碍怎么治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
多巴反应性肌张力障碍可采取多巴胺受体激动剂、左旋多巴、阿扑、苯海索、巴氯芬等药物治疗。
1.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂通过增强大脑中多巴胺的作用来改善运动障碍。例如，溴隐亭可以增加纹状体内多巴胺D2受体的密度。此药物适用于帕金森病等导致的肌肉僵硬和运动迟缓的情况。
2.左旋多巴
左旋多巴能够提高脑内多巴胺含量，缓解由多巴胺缺乏引起的症状。其可通过口服给药，根据医嘱调整剂量。主要用于治疗帕金森病、亨廷顿舞蹈症等疾病所伴随的运动障碍。
3.阿扑
阿扑能促进纹状体释放多巴胺，对中枢神经系统具有兴奋作用，从而达到抑制肌强直的目的。可考虑用于震颤麻痹患者因肌强直而引起疼痛时的镇痛。
4.苯海索
苯海索为抗胆碱药，能竞争性阻断中枢胆碱受体，减少乙酰胆碱的降失活作用，间接发挥多巴胺效应。对于伴有震颤者有较好疗效，常与其他抗胆碱药合用以控制运动障碍。
5.巴氯芬
巴氯芬是一种γ-氨基丁酸类似物，能增强突触后膜γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，提高突触间隙氯离子浓度，降低神经元的兴奋性。主要针对痉挛状态及各种原因如外伤、脊髓损伤、脑血管意外所致的肌肉痉挛状态。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用，并且应密切监测患者的病情变化以及可能出现的副作用。建议定期评估患者的治疗效果和生活质量，及时调整治疗方案。
2024-03-12 13:24
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多巴反应性肌张力障碍(dope-reactivedystonia ，DRD)，又称Segawa病，是一种好发于儿童或青少年，以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性疾病。其临床特点为症状的昼间波动性，以及小剂量多巴制剂有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量，且不会出现左旋多巴的运动并发症。1976年Segawa等首次描述该病，国外已有不少报道，近几年已引起国内临床工作者的高度重视。
丙戊酸镁缓释片
用于治疗各型癫痫，尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
