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早期股骨头病变的治疗
补充说明：早期股骨头病变的治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
早期股骨头病变可以通过骨质增强剂、非甾体抗炎药、关节保护运动疗法、微创手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨质增强剂
骨质增强剂通过增加骨密度来强化骨骼，通常包括钙、维生素D和其他辅助矿物质。患者可能需要定期服用口服制剂。这些药物有助于改善股骨头的机械支持，减少因骨质疏松导致的进一步损伤风险。对于存在骨质疏松的患者尤为重要。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和肿胀。患者按医嘱选择合适的非处方或处方产品并按时服药。这类药物能有效控制轻度至中度的炎症反应，帮助减轻股骨头区域的不适感。但不宜长期使用以免影响胃黏膜健康。
3.关节保护运动疗法
关节保护运动疗法涉及一系列低冲击力活动，旨在增强肌肉力量和灵活性，通常由物理治疗师指导。计划周期视个体差异而定。此方法可提高关节稳定性及周围肌群的力量，从而降低股骨头负担，适合于预防早期股骨头病变的发展。需注意避免过度运动以防加重损伤。
4.微创手术
微创手术采用小切口进行局部组织修复或植入物置换，在全麻或局麻下完成。时间依手术复杂程度而异。针对严重的股骨头病变，微创手术能够迅速移除坏死组织或安装人工关节以恢复正常功能。术后管理对促进愈合至关重要。
在早期股骨头病变阶段，应避免剧烈运动，尤其是负重活动，以减少股骨头的压力。同时，建议调整饮食结构，富含钙质的食物如牛奶、虾皮等有利于骨骼健康。
2024-03-21 15:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
