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冻结肩合并肩袖损伤怎么治
补充说明：冻结肩合并肩袖损伤怎么治
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩合并肩袖损伤可以采取非甾体抗炎药、关节腔注射、物理疗法、功能性锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过口服或外用减轻炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生。这类药物能抑制前列腺素合成，缓解因肩袖损伤引起的局部肿胀和疼痛。对于冻结肩合并肩袖损伤患者而言，使用非甾体抗炎药有助于控制炎症及疼痛，促进恢复。
2.关节腔注射
关节腔注射通常在无菌条件下将药物如皮质类固醇直接注入受影响的肩关节内，由专业医生操作完成。此方法可迅速减少关节内的发炎反应和粘连形成，从而改善冻结肩的症状。对于存在肩袖损伤但尚未完全断裂者也有一定效果。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激以及手法治疗等，在专业人士指导下定期开展。这些措施旨在提高血液循环、降低肌肉紧张度并增强关节活动范围。针对上述两种病症都具有积极作用，能够辅助缓解不适感。
4.功能性锻炼
功能性锻炼涉及一系列特定动作训练，需遵循医嘱制定个性化计划并严格执行。目标是恢复受损区域的功能性和灵活性；对促进软组织修复、预防僵硬变形有重要意义。此类锻炼可作为基础康复手段来管理和改善上述两种状况。
在治疗过程中，应避免剧烈运动以减少肩关节负担，同时注意休息，保证充足睡眠时间，以利于身体恢复。
2024-03-29 22:58
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
