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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿佝偻病的典型症状包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及下肢畸形。这些症状可能表明儿童存在维生素D缺乏,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.生长迟缓
生长迟缓是指儿童身高和体重低于同龄人平均水平,可能由营养不良或其他健康问题导致。佝偻病会影响骨骼发育,进而影响身高的增长。生长迟缓表现为儿童身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高两个标准差以上。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为钙质不足,颅骨未及时钙化所致。佝偻病时由于维生素D缺乏,造成体内钙磷代谢障碍,使钙盐不能够充分地沉着于骨端,从而出现颅骨软化的现象。主要发生在头颅顶部,可伴有前囟门闭合延迟。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨生长过快而钙化不全,形成突起。佝偻病患者体内钙磷代谢紊乱,使得骨骼矿化异常,导致肋骨发生变形。这些凸起通常出现在两侧的第7-9肋骨前端,有时也可见于其他肋骨。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是肋骨过度生长压迫胸骨造成的。佝偻病会导致肋骨变薄且容易弯曲,当肋骨过度生长时会压迫胸骨,导致胸骨凹陷。这种凹陷通常位于胸骨中部,深度可轻可重。
5.下肢畸形
下肢畸形是由股骨头发育不平衡引起的,股骨头脱出后未能及时回纳,导致髋关节不稳定。佝偻病会引起骨骼生长发育异常,尤其是股骨头发育受到影响,可能导致下肢畸形。常见于双侧股骨头脱位的患儿,也可能单侧发病,表现为患侧肢体较短缩,臀部左右高度不对称,行走跛行等。
针对小儿佝偻病的诊断,可以进行血生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及维生素D含量。必要时,医生还可能会安排X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症者需遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。家长应注意孩子的日常饮食,确保其摄入足够的维生素D和钙源丰富的食物,如鱼肝油、牛奶等。同时,定期带孩子进行户外活动,增加日晒时间,有助于促进维生素D合成,有利于预防和改善佝偻病的症状。

2024-01-25 16:13

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