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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手关节酸痛肿胀可能是类风湿性关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致关节炎症和不适。患者应及时就医进行相关检查,以确定具体病因并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素等导致机体产生针对自身关节组织的抗体,引起炎症反应和关节破坏。这会导致手关节出现长期的疼痛、肿胀。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常,导致血尿酸水平升高,在关节内形成尿酸盐结晶沉积,刺激滑膜细胞增生、间质水肿、软骨退变,进而诱发关节局部的炎症反应。此时会出现急性关节红肿热痛的症状。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎属于一种慢性、反复发作的炎症性关节病,其发病可能与遗传、环境因素共同作用有关。当皮肤损伤累及关节时,会引起关节僵硬、肿胀等症状。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂改善不适。
4.骨关节炎
骨关节炎是由年龄、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨逐渐退化和关节面边缘骨赘形成的一种慢性关节病。随着疾病的进展,关节软骨逐渐磨损,导致关节间隙狭窄,从而引发关节疼痛、僵硬和肿胀。患者需要减少负重活动,同时配合医生通过针灸等方式缓解不适。
5.腱鞘炎
腱鞘炎多由劳损、外伤等原因引起,导致肌腱在腱鞘内过度摩擦,腱鞘发生无菌性炎症反应。炎症因子刺激周围组织,可能导致局部充血水肿,从而引起疼痛和肿胀。建议患者适当休息,严重者需遵从医生意见进行腱鞘切开减压术、腱鞘切开松解术等手术方式处理。
患者应避免剧烈运动以减轻手部负担,若症状持续不缓解或者加剧,则应及时就医并完善血液检查、超声波检查以及关节液分析等,以便进一步诊断和治疗。

2024-04-05 22:41

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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