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坐骨神经损伤的症状和治疗方法
补充说明：坐骨神经损伤的症状和治疗方法
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经损伤可能表现为疼痛、下肢无力、麻木、肌肉萎缩和反射减弱，建议及时就医以评估和治疗。
1.疼痛
坐骨神经受到外伤或压迫时，会导致局部组织水肿和炎症反应，刺激周围神经产生疼痛。疼痛通常位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部等区域。
2.下肢无力
坐骨神经受损可能导致神经传导功能障碍，影响下肢肌肉的正常运动功能，从而引发无力感。这种无力可能出现在单腿或者双腿，严重程度不一。
3.麻木
当坐骨神经受压或受伤时，可能会导致神经传导受阻，进而引起感觉异常，如麻木。麻木多发生在腿部后方、外侧及足底等区域。
4.肌肉萎缩
坐骨神经损伤可导致支配区域的肌肉失去神经供应，长期如此就会出现废用性肌萎缩。萎缩通常从近端开始，逐渐向远端发展，以股四头肌、腓肠肌最为明显。
5.反射减弱
坐骨神经是混合神经，其中包含躯体感觉纤维和运动纤维。当其发生病变时，由于神经冲动传导受阻，会引起肢体深、浅感觉减退，肌力下降，反射减弱或消失等症状。上述变化主要表现在膝跳反射、跟腱反射等方面。
针对坐骨神经损伤，建议进行磁共振成像（MRI）来评估神经结构是否异常。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，对于保守治疗无效且病情严重的患者，可考虑开放手术探查并修复受损神经。在康复过程中，应避免剧烈运动，以免加重损伤，同时注意保持良好的姿势，以减少脊柱压力。
2024-02-06 19:57
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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