首页> 外科> 骨科> 脊髓受压> 脊髓受压水肿如果治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊髓受压水肿可以通过非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解脊髓受压引起的局部无菌性炎症,改善水肿状态。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常在影像引导下进行,将药物如甲泼尼龙直接注入受影响区域,通常为一至数次注射。皮质类固醇具有强大的抗炎作用,能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症,缓解由脊髓压迫引起的疼痛和其他症状。长期使用可能导致骨质疏松等问题,应在医师指导下谨慎使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法,在专业人员指导下定期开展。物理治疗有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张,减少因姿势不当导致的脊髓压力增加。接受治疗前应评估风险并遵循医嘱。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术,通过切除部分椎板和硬膜囊内容物扩大椎管空间,一般采用全麻方式完成。此手术旨在直接解除对脊髓的机械压迫,恢复其正常功能。术后需密切监测可能出现的并发情况,并按医嘱进行康复训练。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术或器械固定术,需要在全身麻醉下执行,涉及切开背部软组织暴露脊柱并安装内植物。这类手术旨在增强受损节段稳定性以防进一步损伤脊髓。术后管理包括伤口护理、物理治疗以及预防感染措施。
在治疗脊髓受压水肿期间,建议患者避免剧烈运动,以免加重脊髓受压,影响病情恢复。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于身体机能恢复。

2024-03-23 13:54

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脊髓受压

骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓,而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。

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