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脊髓受压水肿如果治疗
补充说明：脊髓受压水肿如果治疗
a******W 2022-02-28 14:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压水肿可以通过非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、物理疗法、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解脊髓受压引起的局部无菌性炎症，改善水肿状态。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的不良反应。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常在影像引导下进行，将药物如甲泼尼龙直接注入受影响区域，通常为一至数次注射。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症，缓解由脊髓压迫引起的疼痛和其他症状。长期使用可能导致骨质疏松等问题，应在医师指导下谨慎使用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。物理治疗有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张，减少因姿势不当导致的脊髓压力增加。接受治疗前应评估风险并遵循医嘱。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和硬膜囊内容物扩大椎管空间，一般采用全麻方式完成。此手术旨在直接解除对脊髓的机械压迫，恢复其正常功能。术后需密切监测可能出现的并发情况，并按医嘱进行康复训练。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术或器械固定术，需要在全身麻醉下执行，涉及切开背部软组织暴露脊柱并安装内植物。这类手术旨在增强受损节段稳定性以防进一步损伤脊髓。术后管理包括伤口护理、物理治疗以及预防感染措施。
在治疗脊髓受压水肿期间，建议患者避免剧烈运动，以免加重脊髓受压，影响病情恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体机能恢复。
2024-03-23 13:54
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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