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儿童寰枢关节脱位原因
补充说明：儿童寰枢关节脱位原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童寰枢关节脱位可能是由外伤导致的骨折脱位、先天性畸形、类风湿性关节炎、代谢性骨病、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的骨折脱位
外伤导致的骨折脱位会引起寰枢椎之间的韧带松弛或者断裂，从而导致寰枢关节不稳定。对于外伤引起的寰枢关节脱位，需要进行颅骨牵引、枕颈内固定术等手术方式来稳定寰枢关节。
2.先天性畸形
先天性畸形包括齿状突缺如、扁平颅底和颈椎融合等，这些异常会导致寰枢关节结构不完整或稳定性差。针对先天性畸形引起的寰枢关节脱位，可采用颅骨牵引、枕颈内固定术等非手术方法进行治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，其中也包括寰枢关节。炎症反应导致关节囊和韧带逐渐破坏，进而引起关节脱位。类风湿性关节炎通常需要药物治疗，例如口服抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
4.代谢性骨病
代谢性骨病如佝偻病、软骨发育不全等会影响骨骼生长和发育，导致寰枢关节不稳定。治疗这类疾病通常需遵医嘱使用维生素D和钙补充剂，严重时可能需要手术矫正，如切开复位内固定术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞，在睡眠中会出现短暂的窒息现象，这可能会对颈部造成压力，影响寰枢关节的稳定性。针对睡眠呼吸暂停综合征，可以采取持续气道正压通气机治疗，必要时也可考虑口腔矫治器或减肥以改善病情。
建议定期复查X光片或MRI成像以监测寰枢关节的情况。同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以免加重颈椎负担。
2024-03-16 12:04
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寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。
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