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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

骨软化症的症状包括生长迟缓、颅骨畸形、肋骨串珠、脊柱后凸、下肢弯曲,这些症状可能表明骨骼发育异常,建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.生长迟缓
骨软化症患者由于钙质吸收障碍导致骨骼发育受到影响,进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童期身高低于同龄人平均值,可能伴有体重偏低。
2.颅骨畸形
骨软化症患者的颅骨缺乏足够的硬度和韧性,在受到外力作用时容易变形。颅骨畸形是由于颅骨软化导致头骨不能承受压力而发生改变。颅骨畸形通常出现在头顶区域,但也可能波及其他部位如前额或枕部。
3.肋骨串珠
肋软骨因维生素D不足引起的钙磷代谢紊乱,造成肋骨矿化不全,形成串珠样改变。肋骨串珠通常发生在胸廓两侧,表现为多个隆起的结节状病变。
4.脊柱后凸
骨软化症会导致椎体密度下降,承压能力减弱,从而出现脊柱后凸的现象。脊柱后凸常发生于腰骶部,可伴随疼痛感。
5.下肢弯曲
骨软化症患者由于骨质疏松,股骨颈易骨折,骨折愈合不良可能导致股骨头坏死,进一步发展为髋关节脱位或半脱位,引起下肢畸形。下肢弯曲多见于大腿根部,也可能涉及膝关节或踝关节。
针对骨软化症的症状,建议进行血液生化检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及X线检查观察骨骼变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症者需遵医嘱使用活性维生素D制剂。患者平时应注意均衡饮食,避免过度摄入咖啡因和酒精,保持适度的日晒以促进皮肤合成维生素D。

2024-01-10 19:33

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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