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脊柱结核冷脓肿治疗
补充说明：脊柱结核冷脓肿治疗
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核冷脓肿治疗可采取抗结核药物治疗、病灶清除术、脊柱内固定术、脊柱融合术、局部封闭治疗、热敷治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗，一般为6-9个月。这些药物通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来控制感染，进而缩小甚至消除冷脓肿。对于存在结核分枝杆菌感染引起的脊柱结核冷脓肿具有良好的效果。
2.病灶清除术
病灶清除术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损组织及周围受影响区域。此措施旨在移除受结核菌污染的坏死软骨组织以及干酪样物质包囊，减少结核杆菌继续扩散的风险。直接针对解决脊柱结核冷脓肿的问题。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术是在全麻或局麻下，对患者进行切开减压后植入内固定器械，如椎弓根钉棒系统等。该措施可稳定脊柱结构，促进损伤修复过程中的稳定性恢复；适用于因外伤导致脊柱骨折并伴有神经功能障碍者。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是将两个或多个相邻脊椎之间的关节连接起来，使其成为一体的过程。此方法有助于增强脊柱强度和稳定性，减少由于不稳定引起二次伤害风险。适合于因先天畸形、退行性疾病等原因造成脊柱不稳状态时使用。
在治疗脊柱结核冷脓肿的过程中，应注意营养支持，增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于疾病的恢复。同时需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-04-05 10:52
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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