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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰脊椎疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起腰脊椎疼痛的情况发生。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致髓核组织突出压迫神经根而引起的腰脊椎疼痛。突出的椎间盘会刺激周围的神经根,产生炎症和水肿,从而引起剧烈的腰背部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗如口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等,严重时可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少导致神经受压,引起腰脊椎疼痛、下肢麻木等症状。当狭窄程度加重时,会对脊髓和神经根造成持续性的压迫和刺激,进而引起腰脊椎部位的疼痛感。对于无明显神经功能障碍者,首先推荐保守治疗,如遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗;对于反复发作且病情较重者,则需要通过开放手术扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓和神经根的压力。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前方移位的现象。滑脱后关节面不平整,活动时容易引起周围软组织损伤,从而导致腰脊椎疼痛的发生。轻度的腰椎滑脱通常可以采用保守治疗,如穿戴支具、加强核心肌群锻炼等;重度则需手术矫正,如椎弓根螺钉固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如跌倒时臀部着地,力量沿着身体传递到腰椎,导致腰椎压缩性骨折。骨折会引起局部出血、肿胀和疼痛,这些因素进一步加剧了腰脊椎的疼痛。对于新鲜的压缩性骨折,可行椎体成形术;而对于爆裂性骨折,则需行切开复位内固定术。
建议定期复查,监测病情变化,预防并发症的发生。日常生活中应避免久坐、弯腰提重物等动作,以免加重腰脊椎负担。

2024-02-25 00:46

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腰脊椎疼痛

疼痛集中在腰部脊椎的一种腰痛,腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。

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