首页> 内科> 心血管内科> 闭塞性动脉硬化> 间歇性跛行常见的病因是下肢闭塞性动脉硬化

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

间歇性跛行多是由于下肢闭塞性动脉硬化、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等疾病所导致的,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.下肢闭塞性动脉硬化
下肢闭塞性动脉硬化是由下肢动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄甚至堵塞,从而影响下肢血液循环。这会导致血液供应不足,引起间歇性跛行。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根时,会引起腰部疼痛和下肢放射痛,进而出现间歇性跛行的现象。对于腰椎间盘突出症引起的间歇性跛行,可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由于先天发育异常或者退变因素导致腰椎管内空间减小,当行走时脊髓受压加重,表现为间歇性跛行的症状。手术切除突出的韧带组织扩大椎管容积是治疗的有效手段之一,例如椎板切除术、椎管成形术等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变,使下肢远端供血不足而诱发间歇性跛行。患者需要积极控制血糖水平,同时遵循医嘱使用改善循环的药物,比如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及四肢中、小动静脉,使其节段性狭窄或闭塞,导致肢体缺血,进而出现间歇性跛行的情况。患者可在医生指导下使用扩张血管的药物促进血液循环,常见药物包括硝苯地平片、盐酸片等。
针对间歇性跛行,建议定期进行下肢动脉超声检查以评估血管状况,还可通过踝肱指数测量来评估下肢动脉的功能状态。

2024-03-10 02:18

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间歇性跛行

间歇性跛行是指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

  • 症状起因:间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复,交替出现,形成了间歇性跛行。

  • 可能疾病:老年股骨头坏死  儿童股骨头坏死  激素性股骨头坏死  椎管狭窄症  椎间盘突出症  

  • 常见检查: 踝肱指数  

  • 就诊科室:外科

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