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脊髓病变怎么查
补充说明：脊髓病变怎么查
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓病变可以通过腰椎穿刺脑脊液检查、神经电生理测试、头颅磁共振成像、脊柱X线平片、脊髓造影等医学检查来确定。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.腰椎穿刺脑脊液检查
通过抽取患者的脑脊液来评估是否存在感染、出血等疾病，有助于诊断脊髓病变。医生会在局部麻醉下从患者的下背部进入脊椎间隙，通常选择第4或第5腰椎棘突作为穿刺点，在影像引导下将一根细针插入到椎管内采集样本。
2.神经电生理测试
利用特定设备记录并分析肌肉和神经活动，以确定是否存在异常放电现象，进一步判断是否为脊髓病变所致。患者需保持安静状态，按照指示完成一系列动作，同时接受电刺激以诱发特定反应；整个过程可能需要30至60分钟不等。
3.头颅磁共振成像
头颅MRI能够显示大脑及周围结构的情况，包括肿瘤、血管畸形或其他可能导致症状的问题。MRI扫描分几步进行：首先躺在封闭式床上，然后躺入一个狭小空间中，身体不动数分钟直至完成图像采集。
4.脊柱X线平片
X光片可以提供脊柱整体形态信息以及骨折、滑脱等异常情况。立位拍摄脊柱全长像或坐位拍摄特定区域如颈椎侧屈曲位。有时需加摄脊髓造影片。
5.脊髓造影
脊髓造影是将造影剂注入椎管内，使脊髓及其毗邻结构显影的一种方法，可帮助发现压迫性病变。通常采用Seldinger技术，在局部麻醉下经皮穿刺进入蛛网膜下隙，缓慢注射造影剂后行X线检查。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，按医嘱准备，确保身体健康状况适宜进行相应检验。
2024-02-05 17:06
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脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。
症状起因：病因：依病变的解剖部位病因可分为三类：一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
可能疾病：胸椎后纵韧带骨化症 脊疳 脊髓肿瘤 中枢神经系统肉芽肿性血管炎 放射性脊髓病
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 触觉 脊柱MRI
就诊科室：骨科
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