首页> 内科> 神经内科> 剧烈疼痛> 腰部剧烈疼痛的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰部剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内,压迫神经根,导致腰部剧烈疼痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致肌肉疲劳和拉伤,进而引起腰部剧烈疼痛。休息是主要治疗方法,必要时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.腰椎骨折
外力作用于腰部可能导致骨质完整性破坏,出现剧烈疼痛、活动受限等症状。患者可遵照医生的意见进行固定治疗,例如佩戴支具或接受外科手术内固定。同时配合服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,减缓骨质吸收速度,促进骨折愈合。
4.腰椎滑脱
由于先天发育异常或退行性变导致相邻两节椎体发生移位,使上一椎体向前滑落至下一椎体前方,此时会对周围软组织产生刺激而引发腰部剧烈疼痛。对于急性发作期的患者,建议卧床休息,减少腰部负重,以免加重病情。若保守治疗无效,则需考虑通过内固定融合术的方式进行处理。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎管结构异常缩小引起,导致神经受压,从而引发腰部剧烈疼痛、坐骨神经痛等症状。针对此病症,临床上常采用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等口服以减轻炎症反应;重症则需开窗减压并扩大椎管容积。
患者应避免剧烈运动,尤其是弯腰动作,以减少腰椎负担。建议定期进行MRI或CT扫描以监测病情变化。

2024-02-26 04:59

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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