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腰背部长期疼痛是什么原因
补充说明：腰背部长期疼痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部长期疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症，进而出现持续性的腰背部酸痛。因为长期存在慢性炎症刺激，所以会导致患者出现反复发作的腰背痛。对于腰肌劳损引起的腰背痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所致。此时由于神经受压，会引起腰部剧烈疼痛并向下肢放射。针对腰椎间盘突出引起的腰背痛，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，常用药物有塞来昔布、双氯芬酸钠等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，引起腰背痛和下肢麻木等症状。手术切除肥厚韧带、增生骨赘以及部分关节突等致压物，扩大椎管减压，常用于治疗腰椎管狭窄，包括全椎板切除术、半椎板切除术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退化引起，当相邻两节腰椎中的一个相对于另一个向前移动时，就会发生腰椎滑脱。这可能导致神经根受压，从而产生腰背痛的症状。开放性手术是常见的治疗方法之一，通过切开背部皮肤暴露病变区域，移除受损组织并稳定不稳定节段。常见术式包括腰椎峡部裂切开复位内固定植骨融合术、后路椎管减压内固定植骨融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。随着病情进展，脊柱负重不均衡，可能会导致腰背部疼痛。补充钙剂和维生素D有助于增强骨密度，预防骨质疏松。常用的补钙产品主要有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
建议定期进行体检，特别是中老年人群，以早期发现和处理潜在的问题。推荐的常规检查项目可能包括X线检查、MRI扫描或血液中的钙离子水平检测。
2024-04-01 20:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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