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胸椎骨折症状有哪些
补充说明：胸椎骨折症状有哪些
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨折可能表现为胸痛、胸背部疼痛、呼吸困难、下肢无力、排尿障碍等症状，如果出现上述症状，应尽快就医以评估脊髓神经损伤。
1.胸痛
胸椎骨折时，由于骨质完整性受到破坏，可能会导致周围软组织损伤和神经受压，引发炎症反应和疼痛信号的传导。胸椎骨折引起的胸痛通常位于胸背部中央，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.胸背部疼痛
胸椎骨折后，骨折端刺激周围的肌肉、筋膜等组织，会导致局部出现无菌性炎症病灶，从而引起疼痛的症状发生。这种疼痛一般集中在胸背部，可能呈锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加剧。
3.呼吸困难
胸椎骨折可能导致气道受压或神经功能受损，影响肺部通气和换气功能，进而引发呼吸困难。呼吸困难表现为胸闷、喘息或需要用力呼吸，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
4.下肢无力
胸椎骨折严重时，脊髓或马尾神经根受到压迫或牵拉，影响下肢的感觉和运动功能，进而导致下肢无力。下肢无力可能表现为行走不稳、抬腿困难或无法站立，有时可伴随麻木或刺痛感。
5.排尿障碍
胸椎骨折若累及到脊髓圆锥或马尾神经，会直接损害支配膀胱的神经功能，使患者丧失正常排尿的能力。排尿障碍包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，这些症状可能在受伤后立即出现或随时间而变化。
针对胸椎骨折，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨折情况。治疗措施可能包括物理疗法、穿戴支具或手术矫正。在日常生活中，应避免剧烈运动，尤其是对抗性运动，以减少胸椎负担；同时注意保持良好的姿势，有助于减轻脊柱压力，预防不适的发生。
2024-02-28 08:51
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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