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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩痛可能是由肩关节炎、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病或肩部外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于长期劳损、退行性变等因素导致关节软骨和滑膜受到损伤,引起炎症反应,从而出现疼痛。这种疾病会导致患者出现肩关节肿胀、僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可以缓解炎症引起的疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围肌腱、韧带等组织发生粘连而引起的炎症性疾病,炎症因子刺激局部神经末梢,进而产生疼痛感。典型表现为肩部阵发性疼痛,夜间更为严重。针灸、推拿等方式可促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受损,可能导致肩关节不稳定或功能障碍,引起肩痛。典型表现为肩部疼痛、活动受限。封闭注射使用利多卡因和曲安奈德进行痛点阻滞是一种常见的治疗方法,但需谨慎使用以减少副作用风险。
4.颈椎病
当颈椎间盘突出时,可能会压迫到邻近的神经根,导致从颈部放射至肩部的疼痛。此外还可能伴随上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善病情;重度则需要通过手术的方式解除对神经的压迫。
5.肩部外伤
外伤会引起肩关节周围软组织损伤甚至骨折,导致局部充血水肿,炎症代谢产物积聚,刺激周围感觉神经,进而引发疼痛。通常伴有局部皮肤颜色改变、肿胀等情况。开放性伤口可通过清创术清除坏死组织并闭合伤口;闭合性骨折则需采用固定器或内固定器械进行复位固定。
针对肩痛,建议定期进行肩部X光片、MRI或超声波检查,监测病情变化。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重肩部负担。

2024-03-25 08:01

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风湿性关节炎 (关节炎)

风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。

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