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骨折引起脂肪栓塞的原因
补充说明：骨折引起脂肪栓塞的原因
a******W 2022-02-28 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折引起脂肪栓塞可能是由骨折后长期卧床、骨折部位脂肪组织损伤、骨折术后脂肪动员、骨折后凝血功能障碍、骨折后使用抗凝药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨折后长期卧床
骨折后患者长时间处于卧床状态，导致下肢静脉血液回流不畅，易形成深静脉血栓。当血栓脱落时，会随着血液循环进入肺部，引起肺栓塞。针对这种情况，需要尽早进行被动活动、按摩等促进血液循环的措施，必要时可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。
2.骨折部位脂肪组织损伤
骨折部位周围存在较多脂肪细胞，在发生骨折后会导致局部微循环受阻，从而引起脂肪栓塞的发生。对于脂肪栓塞的患者，可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
3.骨折术后脂肪动员
骨折手术过程中对患者的创伤较大，此时机体会出现应激反应，导致脂肪动员增加，使得游离的脂滴进入破裂的小静脉中，随血液循环流动至肺脏而诱发肺栓塞。患者可在医生指导下通过吸氧的方式改善不适症状，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
4.骨折后凝血功能障碍
由于骨折会引起血管壁损伤，导致凝血因子暴露和激活，进而影响正常的凝血过程，使血液无法凝固而形成凝血功能障碍。针对凝血功能障碍的情况，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、注射用血凝酶等促凝药物进行处理。
5.骨折后使用抗凝药物
如果患者在骨折后仍然继续使用抗凝药物，如华法林钠片、利伐沙班片等，则会影响机体的止血功能，导致出血倾向增加，严重时可能会引起颅内出血。对于骨折合并颅内出血的患者，建议及时到医院就诊并完善头颅CT检查以评估病情严重程度，采取相应的治疗措施，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
患者平时要保持良好的生活习惯，避免吸烟酗酒，以免加重呼吸道黏膜水肿，不利于疾病的恢复。此外，定期复查X线检查是必要的，以便监测骨折愈合情况以及早期发现并处理任何并发症。
2024-02-18 10:45
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
多发人群：所有人群
临床检查：猩红热红疹消退转白试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
